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更年期保健 男人更年期的保健二三事

来源:四川美食菜谱   时间: 2021-10-12

男性也会出现更年期症状,比如发热、躁动不安、爱出汗等血管舒缩功能失调的症状,以及敏感、健忘、注意力不集中、焦虑、急躁、爱发脾气、抑郁等精神心理症状,许多人还会出现性功能减退等。因此,包括一些医生在内的许多人习惯性地把这一时期称为男人的“更年期”。其实,这个词用在男人身上并不准确,容易让人们忽视了男性出现上述症状的真正原因――睾酮缺乏。

“男更”正确说法:LOH(迟发性性腺功能低下)

“男性更年期综合征”这一说法,最早是在20世纪40年代提出的。到了1944年,就有医学家指出,男性更年期综合征的命名“用词不当”。因为男性在50岁以后出现的潮热、抑郁、烦躁不安等症状,元凶是男性体内睾酮水平随着年龄增长而下降。

中华医学会男科学分会副主任委员、中山大学附属第一医院泌尿外科主任邓春华教授告诉《生命时报》记者,睾酮是男性性腺(睾丸)分泌的雄激素,治疗癫痫比较的好医院在哪是决定男性特征的最重要物质,其生理作用广泛,生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体,因此对男性生活质量有重大影响,被称为“打造男人的激素”。研究发现,体内睾酮水平随着年龄增长而下降,是男性出现类似女性更年期症状的主要因素之一。男性在30-90岁期间,体内的睾酮水平每年平均下降1%-2%,总下降幅度高达30%-50%。40-70岁的男性中,约30%-40%的人会有一种或数种“更年期”症状,且症状种数会随年龄升高而增多。到80岁以后,几乎80%-90%的男性都或多或少有不同程度的症状。因此,在1994年,有人提出把男性更年期改名为“中老年男性睾酮部分缺乏症”(PADAM),得到了广泛认可。

2002年,国际老年男子研究学会将其重新命名,终于有了一个最新也最科学的称呼――迟发性性腺功能低下(LOH)。称其为“迟发性”,是因为性腺功能低下的原因有很多,病变在性腺本身的称为“原发性性腺功能低下”老年癫痫病可以手术治疗吗,垂体促性腺激素分泌不足引起的称为“继发性性腺功能低下”,而对于男性在中老年时期出现的就被称为“迟发性性腺功能低下”了。

LOH知晓率太低了

2002年,一项对上海、江苏、安徽2000多名40-70岁男性的调查显示,55.28%的被调查者有睾酮部分缺乏的不同症状,但被调查者对睾酮缺乏的知晓率不到四成,接受治疗的比例更低。2009年2月,《生命时报》记者在北京团结湖地区随机采访了79名男性,发现只有一人能说出中年以后出现烦躁易怒、乏力、肌肉力量下降、性欲减退等症状,与睾酮缺乏有关。无一人认为,睾酮缺乏是一种病,需要治疗。

邓春华指出,睾酮对全身各系统都有直接或间接的生理作用,睾酮缺乏将会导致骨骼、肌肉、情绪和认知功能、性功能、血液和心血管等器官出现一系列病理生理学改变,不仅影响生活质量,还会诱发一系列疾病。

比如,骨骼是睾酮针灸治疗小儿癫痫的靶器官之一。睾酮缺乏的男性骨矿密度较他人低;在骨质疏松引起骨折的男性患者中,7%-30%存在睾酮缺乏。2005年,一项针对748例50岁以上男子的分析发现,睾酮水平低者发生抑郁症的风险要高2.1倍。

中老年男性患轻度贫血较为常见,原因之一就是血清睾酮水平低。此外,因心绞痛进行冠状动脉造影的研究发现,冠状动脉病患者的血浆睾酮水平显著降低;流行病学调查显示,若提升血浆睾酮水平,能提高抗动脉粥样硬化的作用。除了上述不良影响,睾酮缺乏还与糖尿病、认知功能障碍、性功能减退等有着密不可分的关系。

治LOH,补充睾酮是关键

在采访中,专家强调,中老年男性一旦出现LOH相关症状,应该去医院检测体内睾酮水平,如果发现低于标准值,就要采取相应的措施。

一般,LOH的诊断包括三方面内容:症状评价、血清睾酮水平测定和试验性睾酮补充治疗的反应。三癫痫病大发作怎么治好者是统一又相辅相成的,单纯有症状或血清睾酮水平降低,但对睾酮补充治疗无反应的患者,就不能诊断为LOH,应该进一步检查可能引起症状的其他原因。

目前,治疗LOH主要采取的方法,就是“缺啥补啥”――外源性地补充睾酮。常用的药物是一种口服的十一酸睾酮制剂(安特尔)。它在人体内的代谢产物与人体主要内源性雄激素相同。除了全面有效地缓解LOH的症状、提高生活质量外,它是口服剂型,携带方便,剂量可以随时调整,停药后作用迅速消失,不会产生长期不良后果。该药已在80多个国家和地区上市,有近30年的安全用药经验。

邓春华呼吁,随着社会老龄化的进程,应该加强人们对LOH的认识和重视,做到早期诊断、预防和治疗,减少症状的发生率以及减轻临床症状的严重程度。“慢性疾病、不良生活方式及恶劣的生活环境,都是导致睾酮水平下降的原因。40岁以后,男性应该定期检查睾酮水平;一旦发现不适,要及时去医院检查。”

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